一般来说痣是一种局限性皮肤色素异样的皮肤病,通常来说是遗传的因素比较大,但是也有人可以通过后天的因素而诱发,据统计,健康人的全身可以找到20个左右的痣,而且均为良性痣,没有必要担心。但是有些痣不偏不倚长在脸上,这样就有碍容貌,给患者造成心理负担。但是对付脸上的痣同样可以通过许多方式加以去除,比如常见的激光、冷冻和光疗等。
脸上痣越来越多的原因
首先,脸上的痣呈现变多的情况,说明你的体内存在毒素,因此在日常生活中一定要关注生活习惯,养成良好的生活规律,戒烟限酒,多吃蔬菜水果,避免油腻辛辣、海鲜发物等食物。
其次,对于脸上的痣需要区别对待,如果比较小而且没有阻碍生活的话,建议和睦共处,不要采用医疗方式去除,在饮食上可以偏向对维生素C含量高的食物加以摄入,比如说:西红柿,柠檬等。
最后,如果患者觉得脸上的痣有碍自己的生活,给自己带来了负面压力,那么患者可以通过激光法、电灼法、光疗法或者冷冻法的方式加以去除,但是一定要到正规医院进行治疗,不可以偏听偏信去小诊所。
身上的黑痣发生变化时千万不要乱治,可能会癌变
黑痣一般分为三类
第一类皮内痣,最常见。好发于面部皮肤及发际。隆起皮肤,可含有毛发,淡棕色或淡黑色,边界清楚。由小痣细胞组成,一般不发生癌变。
第二类交界痣,可发生于任何年龄,表面光滑无毛。可长期保持原状,但以婴幼儿多见。病变呈扁平状,棕黑色或蓝黑色。一般体积较小,少数可自行消退,较易发生恶变。由大痣细胞组成,痣细胞巢的一半在表皮的底层内,另一半在上皮下的浅层结缔组织,即真皮浅层内。有癌变可能。
第三类复合痣,儿童多见,病变大多微突出皮肤表面,少数呈乳头状瘤样改变,一般无毛,可随年龄增长,体积增大,颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。
常观察痣助早发现“恶黑”
恶性黑色素瘤(可简称为‘恶黑’)在我国的发病率并不高,且亚洲人的发病率明显低于白种人,所以不用太恐慌。恶性黑色素瘤不一定是痣转化来的,它是色素细胞长期在紫外线等因素下发生的癌变。痣并不一定会恶变,把痣弄得干干净净也未必不会得恶性黑色素瘤。虽然皮肤是恶性黑色素瘤最常发生的地方,但是视网膜、耳内都可以长恶性黑色素瘤。
恶性黑色素瘤的恶性程度很高,一旦发生了转移,3年存活率不到10%,但只要发现得早,没有发生转移的,切除掉后基本没事。
痣的恶变过程较长,定期观察痣的变化可早发现其恶变迹象。要早发现就要定期做‘皮肤体检’,白种人几乎每年都会做一次。“皮肤体检”包括观察这些痣,看是否对称、边缘是否整齐等,这些在家中也可以做到。
黑痣癌的种类
1.末端黑子型黑色肿
这种类型的黑痣经常生长于脚掌、手心及指甲处,尤其是脚掌处生长的概率最大。
随着症状的加重,长痣的部分会硬化、生脓。指甲处的痣还会延伸出黑色条纹,条纹会逐渐扩大,直至整个指甲都变成黑色。进一步发展下去,指甲会裂开,黑色素渗出。
这种类型的黑痣癌多发症于中老年人。如果注重自我保健,还是有可能早期发现的。所以一旦出现不好的症状,就请尽快到皮肤科进行诊疗。
2.结节型黑色肿
当你发现黑痣病变时,病变部分已经非常严重并开始不断恶化。这种类型的黑痣癌病变速度快,且发生转移的可能性极高,是黑痣癌中最棘手的一种。因其会生长于全身的任何一个部位,所以当身上突然长出痣时请一定留意。
3.浅表扩张型黑色肿
最初只是普通的黑痣,但逐渐会发生突起。再进一步,黑痣与皮肤的界线会越发不明,黑质色素不断向周围皮肤扩展。
这种类型的黑痣癌病发者年龄跨度广,从小孩到老人都有可能患病。虽然病变缓慢,但不宜治疗。建议养成入浴时进行全身检查的习惯。
4.恶性黑子型黑色肿
这种类型的黑痣癌最初只是普通黑痣,病变过程十分缓慢,会历经数年时间。所以即便是一直都存在的痣也不容忽视。这种痣多生长于脸部、腕部及肩部,易受阳光照射的部分发生频率较高。
“皮肤体检”判断“好”痣变“恶”
本来是颗良性痣,不知不觉中却变成了恶性黑色素瘤,这是最让人不寒而栗的。但痣的恶变过程是缓慢的,而且是有端倪可见的。
黑色素瘤综合治疗手段
1.手术:早期黑色素瘤患者的首选,未见远处转移的患者需要行原发灶切除,同时根据病理厚度来决定扩大切除的范围,部分患者需要行前哨淋巴结活检来检查是否存在区域淋巴结转移的可能,若前哨淋巴结活检阳性,则需要行区域淋巴结清扫术。再次强调,黑色素瘤患者千万别截肢,目前国际多项研究已证实,扩切2cm和截肢对于患者来说疗效无差别,但患者截肢后生活质量会下降一半。另外有一些姑息切除术,只为改善症状,无法延长患者生存。
2.化疗:经常听到患者甚至有些医生声称黑色素瘤对放化疗不敏感,确实,黑色素瘤是一种免疫原性很强的肿瘤,与其他肿瘤相比,放化疗欠敏感。但在过去几十年,黑色素瘤作为恶性程度最高的肿瘤之一,治疗手段非常有限,化疗仍是重要手段。近几年,化疗联合靶向治疗更是作为晚期非突变黑色素瘤患者的首选。常用有效的化疗药物包括:达卡巴嗪、替莫唑胺、顺铂、卡铂、福莫司汀、紫杉醇、白蛋白紫杉醇等。联合化疗的有效率更高,而方案的选择则需要黑色素瘤专科医生根据患者一般状况、基础疾病、转移状况等来决定。
3.放疗:一般认为黑色素瘤对放疗不敏感。有以下情况需要行放疗:
①鼻咽黑色素瘤术后需要行鼻咽局部放疗,以降低局部复发率;
②骨转移灶放疗以控制局部骨破坏,减轻疼痛;
③脑转移灶伽马刀治疗以控制脑转移,全脑放疗意义不明确,目前在相关研究中;
④部分区域淋巴结多发转移患者可行局部放疗,以降低区域淋巴结复发概率;
4.靶向治疗:原则上,靶向治疗包括“特定”和“广谱”靶向药物。“特定”靶向药物即包括Ckit抑制剂伊马替尼、Braf抑制剂威罗菲尼。携带这些突变的患者常规治疗有效率低,特定靶向药物治疗起效快,毒副反应相对小,除非经济原因外一般作为首选。“广谱”靶向药物包括血管内皮抑素恩度、抗血管生成药物贝伐单抗、多靶点抑制剂索拉菲尼、索坦、mTOR抑制剂依维莫司等。值得注意的是,“广谱”靶向药物需要与化疗药物联合方能达到最佳疗效,如何搭配、处理副反应都需要黑色素瘤专科大夫参与指导。
5.免疫治疗:免疫治疗是最近5年来肿瘤界最热门的进展。但其实回顾黑色素瘤的治疗历程,免疫治疗已应用多年。十余年前,多项国际多中心临床随机研究即证实并确认大剂量干扰素作为皮肤黑色素瘤辅助治疗首选。而近几年的新药伊匹单抗和PD-1抗体更是让黑色素瘤成为肿瘤免疫治疗的典范。这些药物在欧美黑色素瘤患者中取得了可谓神奇的疗效。能否在中国黑色素瘤患者中重复这种神效呢?目前还有待临床研究证实。
点痣之后要注意什么
一、三天内不用让伤口沾水
沾水想必是任何一种去痣方法都允许的,主要是避免伤口感染,同时减缓伤口的愈合速度。所以大多数情况下最好是点痣处最好不要沾水,如果可以七天之内最好就用毛巾轻擦没有点痣的地方即可,并且在祛痣之后最好不要用洗面奶或者护肤品。
二、避免长时间的晒太阳
太阳是皮肤的天敌,太阳的照射会加重皮肤黑色素沉淀,平常肌肤都最好不要长时间晒太阳,何况是点了痣,有了伤疤的呢?所以最好出门做好防晒。
三、少吃辛辣、酱油、甜食、等食物,多吃维生素C,粗纤维食物
食物的摄取会慢性影响皮肤的状况,也不是说一些食物吃一点就会导致点痣效果不好,只是不要吃太多或者经常吃,辛辣、发性食物、海鲜等等都可能导致皮肤出现发炎的状况,而酱油、甜食等可能导致伤口黑色素沉着,多吃含维生素C、E等食物则能够加速新陈代谢,让皮肤更加靓丽。
四、不要用手摸,且不要带口罩以免细菌感染
人都喜欢去摸一些伤口,可能还会抠一下,但是这可能就导致伤口迟迟不能愈合,也可能发生感染,而带口罩的话,在人们呼吸,说话时则会有一些细菌分子飘落在口罩上,长期带的话可能会污染伤口。
五、为了更好的恢复,一定要等到伤疤自然脱落
基本上七天到十天结痂的伤疤就会自然脱落,如果提前把伤疤抠烂,就可能会二度伤害皮肤了,所以还是耐心等待吧!不过自然脱落后还是不能忘记以上几点!
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